Θρομβώσεις

Πληροφορίες

Θρομβώσεις

Θρόμβωση είναι ο σχηματισμός ενός θρόμβου αίματος μέσα σε ένα αγγείο, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Όταν ένα αιμοφόρο αγγείο τραυματίζεται, το σώμα χρησιμοποιεί αιμοπετάλια (θρομβοκύτταρα) και ινώδες για να σχηματίσει ένα θρόμβο αίματος και να αποφευχθεί η απώλεια αίματος. Ακόμη και όταν ένα αιμοφόρο αγγείο δεν υφίσταται ζημία όμως,

θρόμβοι αίματος μπορεί να σχηματιστούν στο σώμα παρουσία κατάλληλων συνθηκών. Αν η θρόμβωση είναι πάρα πολύ σοβαρή και ο θρόμβος απελευθερωθεί, τότε ο θρόμβος αυτός που μετακινείται στο κυκλοφορικό σύστημα ονομάζεται πνευμονική εμβολή.

Αίτια

Θρομβώσεις

Αίτια

Βλάβη στο φλεβικό τοίχωμα – Σε περίπτωση τραυματισμού των φλεβών, για παράδειγμα ως αποτέλεσμα επέμβασης ή ατυχήματος, η τάση για πήξη εντείνεται ως φυσική προστατευτική αντίδραση του σώματος. Τα αιμοφόρα αγγεία που έχουν ήδη προσβληθεί από θρόμβωση είναι επίσης ευαίσθητα σε νέο πιθανό θρόμβο αίματος. Άλλοι παράγοντες είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, οι κιρσοί, η αρτηριακή αποφρακτική νόσος, το κάπνισμα.
Επιβράδυνση της ροής του αίματος – Η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να επηρεάσει τον ρυθμό ροής του. Η έλλειψη κίνησης ενός κατάκοιτου ασθενούς έχει ως αποτέλεσμα το αίμα στις φλέβες να ρέει μόνο αργά και επομένως η τάση για πήξη αυξάνεται. Άλλοι παράγοντες που ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία είναι είναι επίσης η συγκοπή, το έμφραγμα μυοκαρδίου, η περιοριστική ενδυμασία, η έντονη αφυδάτωση, η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη, η παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστική ζωή, οι μεγάλες πτήσεις ή ταξίδια με λυγισμένα τα πόδια.
Αλλαγές στο αίμα – Τα φάρμακα (π.χ. αντισυλληπτικά, ορμονικά σκευάσματα για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, διουρητικά, στεροειδή), καθώς και άλλοι παράγοντες, μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση του αίματος και επομένως να προκαλέσουν θρόμβωση. Τέτοιοι παράγοντες είναι η εγκυμοσύνη, οι σοβαροί τραυματισμοί, τα κατάγματα, ο καρκίνος, άλλες σοβαρές φλεγμονές και η κληρονομική διαταραχή της πήξης του αίματος.
Κιρσοί
Χρόνια φλεβική νόσος (μεταθρομβωτικό σύνδρομο)

Παράγοντες κινδύνου

Ασθενείς στο νοσοκομείο με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό
Καρκινοπαθείς
Καπνιστές
Ασθενείς με επίδραση ορμονών (αντισυλληπτικά χάπια, εγκυμοσύνη, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στην εμμηνόπαυση)
Προχωρημένη ηλικία
Ακινησία

Συμπτώματα

Θρομβώσεις

Συμπτώματα

Ένας θρόμβος οδηγεί σε συμφόρηση αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο του προσβεβλημένου άκρου. Ανάλογα με τη θέση, τον τύπο και το μέγεθος της θρόμβωσης, εμφανίζονται διαφορετικά συμπτώματα. Στην περίπτωση της θρόμβωσης στο εν τω βάθει φλεβικό δίκτυο, οι ασθενείς συχνά βιώνουν πόνο, παρόμοιο με μυϊκό. Άλλα σημάδια είναι τα εξής:

Πρήξιμο στο πόδι
Υπερθέρμανση του πρησμένου ποδιού
Πόνος, ειδικά κατά την άσκηση
Ευαισθησία στην ψηλάφηση
Κόκκινος/μπλε αποχρωματισμός του δέρματος
Σφίξιμο του δέρματος
Πιθανώς ορατές επιφανειακές φλέβες

Προσοχή: Περίπου το 40% όλων των ασθενών που πάσχουν από φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων δεν έχουν αναγνωρίσιμα ερεθίσματα!

Πρόληψη

Θρομβώσεις

Πρόληψη

Υπάρχουν αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα τόσο φαρμακευτικά όσο και φυσικά.

(εδώ να γίνεται κλικ σε υποσέλιδο για αναλυτικές πληροφορίες)

Σε ακίνητους και κλινήρεις ασθενείς, η επιστροφή του αίματος στην καρδιά επιβραδύνεται. Ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης είναι αυξημένος. Συνεπώς, η προφύλαξη από θρόμβωση είναι μείζονος σημασίας. Ποιοι είναι οι τρόποι για να προφυλαχτείτε;

Πρόληψη θρόμβωσης σε κλινήρεις ασθενείς.
Στην περίπτωση αυτών των ασθενών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη θρομβώσεων λόγω της έλλειψης κίνησης. Αυτό αφορά, μεταξύ άλλων, ασθενείς που είναι ακινητοποιημένοι στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση ή άτομα σε γηροκομεία ή οίκους ευγηρίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προφύλαξη από τη θρόμβωση σε ακίνητους ασθενείς πραγματοποιείται με φαρμακευτικά και σωματικά μέτρα και ιατρικές κάλτσες προφύλαξης από θρόμβωση, γνωστές και ως αντιθρομβωτικές κάλτσες.
Αντιθρομβωτικές κάλτσες
Όλοι όσοι έχουν χειρουργηθεί στο παρελθόν και έχουν περάσει χρόνο στο νοσοκομείο είναι εξοικειωμένοι με τις γνωστές λευκές νοσοκομειακές κάλτσες. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρομβώσεων και πνευμονικών εμβολών και λειτουργούν ως εξής. Οι κάλτσες μειώνουν την αγγειακή διατομή των φλεβών με μηχανική πίεση και αυξάνουν τον ρυθμό ροής του αίματος. Αυτό εξουδετερώνει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Φάρμακα – αντιθρομβωτικές ενέσεις
Ένα κλασικό φάρμακο για την προφύλαξη από τη θρόμβωση είναι η ηπαρίνη που μειώνει την πήξη του αίματος.
Περισσότερα για την πρόληψη της θρόμβωσης
Ανύψωση των ποδιών. Εάν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος ανάσκελα, το αίμα πρέπει να ξεπεράσει το «μηριαίο εξόγκωμα» όταν ρέει πίσω από τα κάτω άκρα προς την καρδιά. Η ανύψωση και των δύο ποδιών κατά περίπου 20 μοίρες μπορεί να είναι κατάλληλη για αυτό το σκοπό. Τα πόδια πρέπει να να είναι ελαφρώς λυγισμένα, ώστε να μην προκαλούν ενόχληση. Τα μηριαία αγγεία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας δεν πρέπει να λυγίζουν, επομένως δεν πρέπει να υπάρχει ορθή γωνία μεταξύ του μηρού και της λεκάνης.
Χρησιμοποιήστε τεχνικές αναπνοής. Ο ασθενής πρέπει να μάθει να αναπνέει βαθιά. Η διαφραγματική αναπνοή έχει θετική επίδραση στο σώμα, καθώς προάγει τη ροή του αίματος, επιταχύνει τους παλμούς και μειώνει την αρτηριακή πίεση.
Ασκήσεις προφύλαξης θρόμβωσης στο κρεβάτι για άμεση και έγκαιρη κινητοποίηση. Υπάρχουν κατάλληλες κυκλοφοριακές ασκήσεις κατά των θρομβώσεων για τους κλινήρεις ασθενείς. Αυτές οι ειδικές ασκήσεις κίνησης μπορούν να γίνουν υπό την καθοδήγηση εξειδικευμένου ιατρού.
‘’Ποδήλατο στο κρεβάτι’’: Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση και κουνάει τα πόδια του σα να γυρίζει πετάλια ποδηλάτου, αλλά στον αέρα.
‘’Κουνώντας τα πόδια σας’’: Λυγίστε τα πόδια σας και στη συνέχεια τεντώστε τα πολύ μπροστά, προς το τέλος του κρεβατιού.
‘’Ενεργοποιήστε τα δάχτυλα των ποδιών’’: Σηκώνοντας κάθε ένα από τα δάχτυλα του ποδιού προς τα μέσα, κρατήστε το για λίγα δευτερόλεπτα και μετά απλώστε τα. Αυτή η άσκηση είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ασθενείς που έχουν ακόμα λίγη δύναμη και ικανότητα κίνησης.

Αντιμετώπιση

Θρομβώσεις

Αντιμετώπιση

Σε περίπτωση οξείας φλεβικής θρόμβωσης, ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικό φάρμακο, που θα διασφαλίσει ότι ο θρόμβος αίματος δεν γίνεται μεγαλύτερος και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών της πνευμονικής εμβολής. Τότε το σώμα αρχίζει να διασπά τον θρόμβο αίματος. Ανάλογα με τον τύπο της θρόμβωσης, αυτό μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος ανάπτυξης άλλου θρόμβου αίματος είναι ιδιαίτερα υψηλός. Επομένως, τα αντιπηκτικά φάρμακα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνονται σε μορφή δισκίου.
Οι ιατρικές κάλτσες συμπίεσης ασκούν εξωτερική πίεση στον ιστό, τους μύες και τις φλέβες και διευκολύνουν την επιστροφή του αίματος στην καρδιά. Στην αρχή της θεραπείας, η κάλτσα συμπίεσης βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί επίσης να μειώσει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα του μεταθρομβωτικού συνδρόμου. Μακροπρόθεσμα, οι κάλτσες συμπίεσης βοηθούν στην πρόληψη παθολογικών αλλαγών του δέρματος και έλκους στα κάτω άκρα.

Αντιμετώπιση

Θρομβώσεις

Αντιμετώπιση

Σε περίπτωση οξείας φλεβικής θρόμβωσης, ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικό φάρμακο, που θα διασφαλίσει ότι ο θρόμβος αίματος δεν γίνεται μεγαλύτερος και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών της πνευμονικής εμβολής. Τότε το σώμα αρχίζει να διασπά τον θρόμβο αίματος. Ανάλογα με τον τύπο της θρόμβωσης, αυτό μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος ανάπτυξης άλλου θρόμβου αίματος είναι ιδιαίτερα υψηλός. Επομένως, τα αντιπηκτικά φάρμακα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνονται σε μορφή δισκίου.
Οι ιατρικές κάλτσες συμπίεσης ασκούν εξωτερική πίεση στον ιστό, τους μύες και τις φλέβες και διευκολύνουν την επιστροφή του αίματος στην καρδιά. Στην αρχή της θεραπείας, η κάλτσα συμπίεσης βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί επίσης να μειώσει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα του μεταθρομβωτικού συνδρόμου. Μακροπρόθεσμα, οι κάλτσες συμπίεσης βοηθούν στην πρόληψη παθολογικών αλλαγών του δέρματος και έλκους στα κάτω άκρα.

Video

Θρομβώσεις