Κιρσοί στην Εγκυμοσύνη

Πληροφορίες

Ένα από τα συνήθη προβλήματα που καλείται να αντιμετωπίσει μια έγκυος είναι η εμφάνιση κιρσών (φλεβίτιδας) και ευρυαγγειών ή η επιδείνωση των ήδη υπαρχουσών φλεβικών παθήσεων. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης, καθώς η ύπαρξη κιρσών και ευρυαγγειών δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Η μόνη περίπτωση που θα πρέπει να ανησυχήσει την πάσχουσα και να την οδηγήσει στον γιατρό είναι η θρόμβωση των κιρσών. Η θρόμβωση διαγιγνώσκεται εύκολα, καθώς προκαλεί πόνο και ερυθρότητα στην περιοχή, ενώ ψηλαφητικά η προσβεβλημένη φλέβα είναι σκληρή. Η ανάπτυξη ή η επιδείνωση των κιρσών και των ευρυαγγειών κατά την εγκυμοσύνη σχετίζεται άμεσα με τη σημαντική μεταβολή του επιπέδου ορμονών (οιστρογόνα και προγεστερόνη), καθώς και με την αύξηση του όγκου του αίματος, αλλά και της πίεσης που ασκείται στις φλέβες της πυέλου από τη διογκωμένη μήτρα.

Δείτε ‘Αλλες παθήσεις κιρσών

Αίτια

Κιρσοί στην Εγκυμοσύνη

Αιτίες

Οι γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίσουν περισσότερα προβλήματα με τις φλέβες τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως πιθανές αιτίες αναφέρονται οι ακόλουθες:
Αλλαγή στην ορμονική ισορροπία: Η προκαλούμενη από ορμόνες, μειωμένη αγγειακή μυϊκή τάση καθιστά τα αγγεία πιο ελαστικά και ευρύτερα. Αυτό οδηγεί στην αδυναμία των φλεβικών βαλβίδων να ‘’κλείνουν’’ σωστά, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί τη συσσώρευση αίματος στις φλέβες.
Αύξηση του όγκου του αίματος: Για να εξασφαλιστεί ότι το έμβρυο λαμβάνει όλα όσα χρειάζεται καθώς αναπτύσσεται, ο όγκος αίματος της μέλλουσας μητέρας αυξάνεται μαζί με τον καρδιακό της ρυθμό. Κατά μέσο όρο, οι μέλλουσες μητέρες έχουν 40% περισσότερο αίμα στο σώμα τους.
Αύξηση βάρους: Η φυσική αύξηση βάρους αυξάνει την πίεση στις φλέβες των ποδιών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της επιστροφής του αίματος στην καρδιά. Επιπλέον, στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το αυξανόμενο βάρος του παιδιού μπορεί να οδηγήσει σε μηχανική απόφραξη στις φλέβες της λεκάνης.
Ειδικά σε γυναίκες με πρόσθετους παράγοντες κινδύνου (π.χ. γενετική προδιάθεση για φλεβικές παθήσεις, παχυσαρκία ή έλλειψη άσκησης), τα φλεβικά προβλήματα μπορεί να εξελιχθούν σε χρόνια φλεβική νόσο.

Συμπτώματα

Κιρσοί στην Εγκυμοσύνη

Συμπτώματα

Ως αποτέλεσμα των ανωτέρω παραγόντων, εμφανίζεται η φλεβίτιδα που προκαλεί όχι μόνο αισθητικό πρόβλημα, αλλά και ενοχλήσεις, όπως πόνο, βάρος, κνησμό, κούραση και πρήξιμο στα πόδια. Τα συμπτώματα αυτά συνήθως επιδεινώνονται ύστερα από παρατεταμένη ορθοστασία και ζεστό περιβάλλον. Μάλιστα, κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν στα χείλη του αιδοίου και στην πύελο, προκαλώντας πόνο στο βάδισμα, ή ενοχλήσεις στον κόλπο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
Tip της Dr. Κάτσακα: Συνιστάται στις γυναίκες που έχουν κιρσούς και προγραμματίζουν μια εγκυμοσύνη να εξετάσουν το ενδεχόμενο της αντιμετώπισής τους πριν από τη σύλληψη, ώστε να αποφύγουν τις επιπλοκές!

Τι μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε ή να περιορίσετε τους κιρσούς και τις ευρυαγγείες όταν μείνετε έγκυος; *DAY TIPS*

Διάγνωση

Κιρσοί στην Εγκυμοσύνη

Διάγνωση

Για την ακριβή διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει τα χαρακτηριστικά της φλεβικής αδυναμίας και ελέγχει εάν οι βαθύτερες φλέβες ευθύνονται επίσης για τους κιρσούς. Για τη διάγνωση των κιρσών χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ιατρικές διαδικασίες:
Λήψη ιστορικού (ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, με τα τυπικά συμπτώματα στα πόδια και με τυχόν παράγοντες κινδύνου)
Εξέταση (οπτική ανάλυση): Οι κιρσοί είναι εύκολα ορατοί όταν είστε όρθιοι, όπως ορατά είναι και τα προχωρημένα στάδια των χρόνιων φλεβικών διαταραχών (π.χ. οίδημα ή δερματικές αλλαγές).
Ψηλάφηση (εξέταση με την αφή): Ο γιατρός αισθάνεται τον σκληρυσμένο ιστό και το οίδημα.
Εάν είναι απαραίτητο, απεικονιστικές μέθοδοι διάγνωσης, όπως υπερηχογραφίκες εξετάσεις ( υπερηχογράφημα triplex, υπερηχογράφημα doppler).

Οι μέθοδοι εξέτασης που αναφέρονται δεν είναι επώδυνες και δεν ενέχουν κανένα κίνδυνο!

Πρόληψη

Κιρσοί στην Εγκυμοσύνη

Τα ακόλουθα πρόσθετα βήματα είναι κατάλληλα για την πρόληψη φλεβικών προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Ασκηθείτε αρκετά
Να πίνετε πολλά υγρά
Φροντίστε να ξεκουράζεστε συχνά με τα πόδια ψηλά
Αποφύγετε την ορθοστασία
Αποφύγετε τη ζέστη
Προτιμήστε άνετα παπούτσια
Δροσίστε τα πόδια σας
Προσπαθήστε να μην πάρετε πολλά κιλά
Διακόψτε το κάπνισμα
Είναι προτιμότερο να κοιμάστε από την αριστερή σας πλευρά, ώστε να μειώνεται η πίεση της μήτρας στην κάτω κοίλη φλέβα

Με αυτές τις συμβουλές και τη χρήση ιατρικών καλτσών συμπίεσης που συνταγογραφεί ο γιατρός, οι μέλλουσες μητέρες μπορούν να συμβάλλουν στην αποφυγή φλεβικών προβλημάτων και στην ανακούφιση των ήδη υπαρχόντων συμπτωμάτων.

Αντιμετώπιση

Κιρσοί στην Εγκυμοσύνη

Προσπαθήστε να μην πάρετε πολλά κιλά.
Κόψτε εντελώς το κάπνισμα (και για πολλούς άλλους λόγους, όπως είναι ευνόητο).
Φροντίστε να ξεκουράζεστε συχνά με τα πόδια σας ψηλά. Για παράδειγμα, καθίστε με τα πόδια ακουμπισμένα σε μια καρέκλα ή ξαπλώστε με ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας, ώστε να βοηθήσετε την επιστροφή του αίματος στην καρδιά.
Είναι προτιμότερο να κοιμάστε από την αριστερή σας πλευρά, ώστε να μειώνεται η πίεση της μήτρας στην κάτω κοίλη φλέβα.
Μη φοράτε ψηλά τακούνια. Αφήστε τα για μετά τη γέννα.
Αποφύγετε την ορθοστασία. Επιδιώξτε να περπατάτε και να γυμνάζεστε, καθώς βάδισμα και άσκηση κάνουν πολύ καλό γιατί βοηθούν την κυκλοφορία του αίματος.
Φορέστε ειδικές ελαστικές κάλτσες. Σημειώνουμε ότι πρέπει να τις φοράτε αμέσως μετά το πρωινό ξύπνημα, όταν τα πόδια δεν παρουσιάζουν οίδημα και έτσι η τοποθέτησή τους θα είναι πιο εύκολη, και να τις αφαιρείτε πριν από τον ύπνο.
Αποφεύγετε τη ζέστη (ζεστά μπάνια, σάουνα, ηλιοθεραπεία). Η θερμότητα προκαλεί διαστολή των αγγείων και επιβραδύνει την φλεβική επιστροφή.

Οι κιρσοί και οι ευρυαγγείες που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της κύησης συνήθως είναι παροδικοί και εξαφανίζονται λίγους μήνες μετά τη γέννα. Όμως, εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση ή διαδοχικές κυήσεις, ίσως παραμείνουν και χρειαστούν ειδική θεραπεία.
Σε περίπτωση που οι κιρσοί και οι ευρυαγγείες δεν εξαφανιστούν και χρειαστούν αντιμετώπιση, υπάρχουν ανώδυνες θεραπείες με εξαιρετικά αποτελέσματα για τις περισσότερες των περιπτώσεων.

Αντιμετώπιση

Κιρσοί στην Εγκυμοσύνη

Προσπαθήστε να μην πάρετε πολλά κιλά.
Κόψτε εντελώς το κάπνισμα (και για πολλούς άλλους λόγους, όπως είναι ευνόητο).
Φροντίστε να ξεκουράζεστε συχνά με τα πόδια σας ψηλά. Για παράδειγμα, καθίστε με τα πόδια ακουμπισμένα σε μια καρέκλα ή ξαπλώστε με ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας, ώστε να βοηθήσετε την επιστροφή του αίματος στην καρδιά.
Είναι προτιμότερο να κοιμάστε από την αριστερή σας πλευρά, ώστε να μειώνεται η πίεση της μήτρας στην κάτω κοίλη φλέβα.
Μη φοράτε ψηλά τακούνια. Αφήστε τα για μετά τη γέννα.
Αποφύγετε την ορθοστασία. Επιδιώξτε να περπατάτε και να γυμνάζεστε, καθώς βάδισμα και άσκηση κάνουν πολύ καλό γιατί βοηθούν την κυκλοφορία του αίματος.
Φορέστε ειδικές ελαστικές κάλτσες. Σημειώνουμε ότι πρέπει να τις φοράτε αμέσως μετά το πρωινό ξύπνημα, όταν τα πόδια δεν παρουσιάζουν οίδημα και έτσι η τοποθέτησή τους θα είναι πιο εύκολη, και να τις αφαιρείτε πριν από τον ύπνο.
Αποφεύγετε τη ζέστη (ζεστά μπάνια, σάουνα, ηλιοθεραπεία). Η θερμότητα προκαλεί διαστολή των αγγείων και επιβραδύνει την φλεβική επιστροφή.