Μεταθρομβωτικό σύνδρομο

Πληροφορίες

Το Μεταθρομβωτικό Σύνδρομο αποτελεί επιπλοκή της εν τω βάθει θρόμβωσης. Επιλογές πρόληψης για άτομα υψηλού κινδύνου αποτελούν το τακτικό περπάτημα και συγκεκριμένες ασκήσεις, τα αντιπηκτικά χάπια, η ασπιρίνη και οι κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης και διαλείπουσας πίεσης. Κατά τη διάρκεια της επούλωσης, μετά από φλεβική θρόμβωση ή θρομβοφλεβίτιδα, οι βαλβίδες αυτές δεν εργάζονται πια σωστά και το αίμα αθροίζεται στο κατώτερο μέρος των ποδιών προκαλώντας το πρήξιμό τους. Τα διάφορα συστατικά του αίματος διασπώνται και μπορεί να δημιουργήσουν ένα έλκος και να χρωματίσουν το δέρμα. Αυτά μπορούν να αποφευχθούν ή να μειωθούν αν ακολουθήσει κανείς τις παρακάτω συμβουλές. Η καλύτερη θεραπεία του μεταθρομβωτικού συνδρόμου ειναι η πρόληψή του.

Αίτια

Μεταθρομβωτικό σύνδρομο

Αίτια

Εάν τα τοιχώματα της φλέβας και/ή οι βαλβίδες των φλεβών είχαν υποστεί βλάβη από βαθιά φλεβική θρόμβωση, μπορεί να έχουν εμφανιστεί ουλές. Εκεί μπορούν να δημιουργηθούν συνθήκες, όπου το αίμα συσσωρεύεται μόνιμα και ο ιστός σκληραίνει. Οι φλέβες μπορεί να επηρεαστούν από τα αμυντικά κύτταρα του ίδιου του σώματος και από άλλες ουσίες, κατά τη διάρκεια της οξείας θρόμβωσης. Εάν το αίμα συσσωρευτεί σε μια φλέβα, οι βαλβίδες δεν κλείνουν πλέον σωστά και η πίεση στα γύρω αγγεία μπορεί να αυξηθεί. Λόγω του συσσωρευμένου αίματος, το υγρό μπορεί να διαφύγει στον ιστό μέσω των τριχοειδών αγγείων. Εάν η παροχή οξυγόνου παρεμποδίζεται από το οίδημα, είναι πιθανές οι διαταραχές επούλωσης τραυμάτων στην περίπτωση τραυματισμών, μέχρι χρόνια έλκη.

Επιπλέον, παράγοντες κινδύνου για μεταθρομβωτικό σύνδρομο γενικά υπάρχουν σε ηλικιωμένους, καπνιστές, υπέρβαρους και σε άτομα με φλεβικές παθήσεις (π.χ κιρσούς). Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι οι εξής:
Θρόμβωση
Προηγούμενα χειρουργεία και φάρμακα
Ανεπαρκής αντιμετώπιση της θρόμβωσης με αντιπηκτικά

Συμπτώματα

Μεταθρομβωτικό σύνδρομο

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του μεταθρομβωτικού συνδρόμου εξαρτώνται από το αντίστοιχο στάδιο. Η κατάσταση της αρτηριακής κυκλοφορίας και η λειτουργία της άρθρωσης του αστραγάλου παίζουν καθοριστικό ρόλο. Εάν η άρθρωση του αστραγάλου είναι περιορισμένη στην κίνησή της, η μυϊκή αντλία της γάμπας που ενεργοποιεί τη φλέβα αποτυγχάνει. Μυρμήγκιασμα, κνησμός, μούδιασμα, σπασμοί και κιρσοί μπορεί να είναι σημάδια συμπτωμάτων μεταθρομβωτικού συνδρόμου. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Αίσθηση βάρους στα πόδια
Κούραση
Οίδημα στον αστράγαλο
Πόνος
Περιορισμός στην κίνηση
Καφέ-κόκκινος αποχρωματισμός / μελάγχρωση του δέρματος
Εξάνθημα
Σε προχωρημένη περίπτωση: ξηρότητα, πιτυρίδα, κηλίδες, λεπτό δέρμα
Χρόνια διαταραχή επούλωσης πληγών

Πρόληψη

Μεταθρομβωτικό σύνδρομο

Συμβουλές πρόληψης

Αν κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, το περπάτημα λίγων λεπτών της ώρας βοηθά στην καλύτερη κυκλοφορία του αίματος
Μη φοράτε στενά ρούχα
Ξεκουράζετε τα πόδια σας σε ανάρροπη θέση, πάνω από το επίπεδο της καρδιάς
Να χρησιμοποιείτε ελαστικές κάλτσες (Ο ρυθμός ροής του αίματος αυξάνεται, οι φλεβικές βαλβίδες κλείνουν ξανά και ολόκληρη η προσβεβλημένη περιοχή ανακουφίζεται. Οι ασθενείς με φλεβικές διαταραχές πρέπει να φορούν καθημερινά τις ιατρικές κάλτσες συμπίεσης)
Αποφύγετε την πολύωρη ορθοστασία ή την καθιστική ζωή
Τα αντιπηκτικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται μόνο στη θεραπεία της θρόμβωσης, αλλά και στην πρόληψη περαιτέρω θρομβώσεων και του μεταθρομβωτικού συνδρόμου. Μετά το πέρας μιας θρόμβωσης, ο ασθενής υποβάλλεται σε φαρμακευτική θεραπεία για μερικούς μήνες ή πιθανώς περισσότερο, εάν υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου. Ο γιατρός ελέγχει τακτικά τις τιμές πήξης.

Αντιμετώπιση

Μεταθρομβωτικό σύνδρομο

Αντιμετώπιση

Η θεραπεία και η επούλωση του μεταθρομβωτικού συνδρόμου μπορεί να αποτελεί πρόκληση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κάθε περίπτωσης. Η βασική θεραπεία αποτελείται από θεραπεία συμπίεσης με ιατρικές κάλτσες συμπίεσης. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να υποστηρίξει τη συνολική αντιμετώπιση, αλλά δεν υποκαθιστά τη θεραπεία συμπίεσης. Το Μεταθρομβωτικό Σύνδρομο αποτελεί μια δύσκολα αντιμετωπίσιμη κατάσταση και απαιτεί εξειδικευμένη διάγνωση και θεραπεία. Στους τρόπους αντιμετώπισης, συγκαταλέγονται επίσης τα εξής:

Σύγχρονη χειρουργική θεραπεία, με επέμβαση στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα
Ενδοφλεβεκτομή
«Υβριδικό χειρουργείο», με συνδυασμό ανοιχτής επέμβασης και ενδαγγειακής αποκατάστασης βλαβών σε διαφορετικά φλεβικά τμήματα

Φωτογραφίες

Μεταθρομβωτικό σύνδρομο

Αντιμετώπιση

Μεταθρομβωτικό σύνδρομο

Αντιμετώπιση

Σύγχρονη χειρουργική θεραπεία, με επέμβαση στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα
Ενδοφλεβεκτομή
«Υβριδικό χειρουργείο», με συνδυασμό ανοιχτής επέμβασης και ενδαγγειακής αποκατάστασης βλαβών σε διαφορετικά φλεβικά τμήματα

Φωτογραφίες

Μεταθρομβωτικό σύνδρομο

Παθήσεις Φλεβών

Σκληρυντικός αφρός

Παθήσεις αρτηριών