Ευρυαγγείες

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Οι ευρυαγγείες είναι παθολογικά διατεταμένα αγγεία του δερμάτος και σε αντιθέση με τους κιρσούς είναι μικρής διαμέτρου και βρίσκονται στο δέρμα επιφανειακά μεταξύ δέρματος και υποδορίου.

Η διάμετρος τους είναι από 0.1-1μμ και συνήθως είναι φλεβικές ή αρτηριακές.

Μπορεί κανείς να διακρίνει και μεγαλύτερης διαμέτρου φλέβες, τις λεγόμενες δικτυωτές φλέβες, οι οποίες βρίσκονται πιο βαθιά, κάτω από το δέρμα, καταλήγουν στις ευρυαγγείες και τις διοχετεύουν με αίμα.

Οι ευρυαγγείες είναι ουσιαστικά παθολογικά αγγεία, τα οποία έχουν υποστεί βλάβη.

Αυτό σημαίνει ότι στις ευρυαγγείες το αίμα ρέει σε κατεύθυνση αντίθετη από τη φυσιολογική και σε μεγαλύτερο όγκο και έχει σαν αποτέλεσμα τη διάτασή τους.

Η παρουσία ευρυαγγειών στο πόδι είναι ένδειξη φλεβικής ανεπάρκειας πρώτου βαθμού – η κυκλοφορία του φλεβικού αίματος στο πόδι είναι διαταραγμένη, έστω και σε μικρό βαθμό.

Οι ευρυαγγείες μπορεί να συνδυάζονται με την παρουσία κιρσών στο πόδι.

Είναι χαρακτηριστική η περίπτωση ανάπτυξης ιδιαίτερα έντονων ευρυαγγειών γύρω από τον αστράγαλο, η οποία οφείλεται στην παρουσία κιρσών και φλεβικής υπέρτασης, που εκτός από την αντιαισθητική όψη που δίνει στο πόδι, είναι ένδειξη σημαντικής διαταραχής στην κυκλοφορία του αίματος.

Είναι ένα πρόβλημα κυρίως αισθητικό άλλα και παθολογικό. Εμφανίζεται συνηθέστερα στο γυναικείο φύλο. Μάλιστα, ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών του δυτικού κόσμου και της Ευρώπης (περισσότερο απο το μισό του πληθυσμό των γυναικών των Ευρωπαίων και Αμερικανών) εμφανίζουν ευρυαγγείες.

 

Οι ευρυαγγειές ειναί αισθητικό ή παθολογίκο πρόβλημα;

Περισσότερο ενοχλεί τους ασθενείς το αισθητικό μέρος για αυτό και πολλές φορές παρασύρονται και πηγαίνουν σε διάφορα κέντρα ομορφιάς για να εξαφανίσουν τις ευρυαγγείες με αποτελέσματα δυσάρεστα, γιατί όπως είπαμε στην αρχή είναι αγγειολογικό πρόβλημα και πρέπει να απευθύνονται σε εξειδικευμένους γιατρούς, αγγειολόγους- αγγειοχειρουργούς.

 

Ποιά είναι τα είδη των ευρυαγγειών;

• Ελεικοειδείς
• Απλές
• Δενδροειδείς

Συνήθως βρίσκονται στο πρόσωπο και στα κάτω άκρα, έχουνε κλινική εμφάνιση με κόκκινο ή μπλέ χρώμα.

Έχουμε δύο ειδών ευρυαγγείες, τις μπλέ και τις κόκκινες.

Μπλέ ευρυαγγείες όταν έχουμε φλεβική στάση (κιρσοί) και κόκκινες ευρυαγγείες όταν έχουμε αρτηριακή συμμετοχή.

Για αυτό θέλει μεγάλη προσοχή στη θεραπεία των ευρυαγγειών, σε ποιούς εμπιστευόμαστε να μας θεραπεύσουν τα πόδια και ιδιαιτέρως τις κόκκινες ευρυαγγείες.

Μία μη σωστή θεραπεία μπορεί να δημιουργήσει νέκρωση στο δέρμα.

Διάφοροι τύποι ευρυαγγειών

 

 

 

 

 

Ευρυαγγείες προσώπου

Οι ευρυαγγείες στο πρόσωπο αποτελούν πολύ συχνό προβλήμα. Εμφανίζονται σαν μικρά επιφανειακά αγγεία, κόκκινου, μωβ ή μπλέ χρώματος και μπορεί να παρουσιάζονται ως γραμμοειδείς, αστεροειδείς ή διάχυτες καλύπτοντας μεγαλύτερες περιοχές. Οι λόγοι που εμφανίζονται ευρυαγγείες στο πρόσωπο είναι διαφορετικοί από τους λόγους που εμφανίζονται ευρυαγγείες στα πόδια.

Η υπέρμετρη έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία είναι ένας από αυτούς ιδιαίτερα σε ανοιχτόχρωμες επιδερμίδες. Η UV ακτινοβολία του ηλίου προκαλεί διάσπαση του κολλαγόνου, που αποτελεί το βασικό συστατικό των τοιχωμάτων των αγγείων, οδηγώντας σε λέπτυνση αυτών και εξάπλωση τους με αποτέλεσμα την εμφάνιση ευρυαγγείων στο πρόσωπο.

Μια άλλη συνήθης αιτία εμφάνισης ευρυαγγειών στο πρόσωπο είναι η ροδόχρους νόσος, μια δερματική νόσος αγνώστου αιτιολογίας κατά την οποία μπορεί να εμφανιστούν επίσης ερυθρότητα, φλεγμονή, ακμή και λιπαρότητα σε περιοχές του προσώπου.

Έχει διάφορα εξελικτικά στάδια και σε ένα από αυτά εμφανίζονται αγγειακές βλάβες γύρω από τη μύτη και στις παρειές.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν την κληρονομικότητα, τη φυσική διαδικασία της γήρανσης, τη χρήση στεροειδών, τα αντισυλληπτικά, την εγκυμοσύνη και κάποιες συστηματικές νόσους.

Άλλη μια συχνή αιτία εμφάνισης ευρυαγγειών στο πρόσωπο κυρίως στις γυνάικες, είναι η αποτρίχωση με κερί ή τσιμπιδάκι, οπου δημιουργούν τραυματισμό των ιστών και των αγγείων υποδερμικά.

Συνήθως οι ευρυαγγείες στο πρόσωπο είναι ασυμπτωματικές, μπορούν όμως να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό την αυτοπεποίθηση του ατόμου εαν μείνουν χωρίς θεραπεία με την πάροδο του χρόνου.

Σπανιότερα οι ευρυαγγείες προσώπου μπορεί να συνδυάζονται με κνησμό ή αίσθημα τσιμπημάτων ή καύσου.

Οι ευρυαγγείες στο πρόσωπο εμφανίζονται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες και αποτελούν έντονο αισθητικό πρόβλημα για το οποίο αναζητούν λύση. Η θεραπεία των ευρυαγγειών στο πρόσωπο γίνεται με σκληροθεραπέια σε συνδυασμό με λέιζερ.

 

 

 

 

Τι συμπτώματα προκαλεί η πάθηση των ευρυαγγειών;

Τα συμπτώματα των ευρυαγγειών είναι:

• Αίσθημα καύσου
• Πόνος
• Κνησμός
• Βάρος
• Οίδημα
• Κράμπες

Η κύρια αιτία είναι η αύξηση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, οι οποίες δημιουργούν φλεβόσταση και διάταση φλεβών.

Τα συμπτώματα αυξάνονται όταν το άτομο βρίσκεται σε όρθια θέση, κατά τη διάρκεια της ημέρας και πριν την εμμηνόρροια.

Οι αιτίες που δημιουργούν τις ευρυαγγείες είναι:

• Φλεβική ανεπάρκεια.
• Ορμονικοί παράγοντες (εγκυμοσύνη, αντισυλληπτικά και κορτιζόνη).
• Φυσικοί παράγοντες (έκθεση στον ήλιο, τραύματα)

Φλεβική ανεπάρκεια: είναι η φλεβική στάση, συνέπεια των πρωτοπαθών ή δευτεροπαθών κιρσών που μπορεί να μας δημιουργήσει ευρυαγγείες.

Ορμονικοί παράγοντες: κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργούνται ευρυαγγείες συνήθως τον 5ο – 6ο μήνα κυήσεως, οι οποίες εξαφανίζονται μετά την κύηση.

Επίσης, η ανάπτυξη των ευρυαγγειών μπορεί να εμφανιστεί μετά από τη χορήγηση κορτικοστεροειδών.

Φυσικοί παράγοντες: η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο (υπεριώδη ακτινοβολία) μπορεί να προκαλέσει ευρυαγγείες στο πρόσωπο και στο σώμα.

Άλλοι παράγοντες είναι η συχνή χρήση του ζεστού νερού, η χρήση σάουνας, μασάζ, οι υπεραιμικές κρέμες και το χαλάουα.

 

Ποιες είναι οι επιπλοκές των χρόνιων ευρυαγγειών;

 

Αιμορραγία

 

 

• Δερματίτιδα

 

• Δυσχρωμίες

 

• Μικροθρομβώσεις

 

Πώς γίνεται η διάγνωση των ευρυαγγειών;

Γίνεται με προσεγμένη κλινική εξέταση και με τις ακολούθες μεθόδους.

Η χρήση ειδικού φωτισμού (διαφανόσκοπιο) επιτρέπει την χαρτογράφηση των δικτυωτών φλεβών που τροφοδοτούν τις ευρυαγγείες με αίμα. Επίσης, η χρήση πολωμένου φωτός επιτρέπει την ακριβή εκτίμηση της έκτασης των ευρυαγγειών.

Η διάγνωση των ευρυαγγειών ολοκληρώνεται με τη διενέργεια έχρωμου (Triplex).

Είναι μια εξέταση ανώδυνη και ακίνδυνη που γίνεται στο ιατρείο κατά την πρώτη επίσκεψη.

Είναι απαραίτητη γιατί επιτρέπει την εκτίμηση της λειτουργίας του φλεβικού συστήματος του ποδιού με μεγάλη ακρίβεια και καθορίζει την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

 

Θεραπεία των ευρυαγγειών

Η θεραπεία των ευρυαγγειών γίνεται με την χρήση του σκληρυντικού αφρού (microfoamsclerotherapy), σκληρυντικές ενέσεις,laser και θερμοπηξία

Η θεραπεία των ευρυαγγειών γίνεται στο ιατρείο και σύμφωνα με το μέγεθος τους απαιτούνται και οι ανάλογες συνεδρίες.

Μετά την θεραπεία ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει κανονικά τις δραστηρίοτητές του.

Μετά από την θεραπεία μπορεί να υπάρχουν εκχυμώσεις στο δέρμα (μελανιές) ή περιοχές με ήπιο ερεθισμό, οι οποίες εξαφανίζονται σε σύντομο χρονικό δίαστημα.

 

Photos Before & After