Φλεβικά έλκη (άτονα έλκη)
Τι είναι τα φλεβικά έλκη;
Είναι πληγές στα πόδια που δεν έχουν την τάση να επουλώνονται αυθόρμητα, η θεραπεία αυτών των ασθενών δεν είναι πάντα εύκολη και ο ασθενής ταλαιπωρείται για μήνες ίσως και χρόνια ώσπου να βρει τον κατάλληλο γιατρό και την κατάλληλη θεραπεία.
Συχνά υπάρχουν θεραπείες με διάφορα επιθέματα επούλωσης πληγών, τοποθέτηση τοπικών αντιβιοτικών ή άλλων επουλωτικών κρεμών. Αλλά από την εμπειρία μου ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την αντιμετώπιση των φλεβικών ελκών είναι ο συνδυασμός ειδικών επιδέσμων και θεραπεία με σκληρυντικό αφρό των ανεπαρκών φλεβών.
Αυτό θα επιτρέψει την πιο γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο και την επούλωση των πληγών.
Η θεραπεία των φλεβικών ελκών πρέπει να γίνεται πάντα από εξειδικευμένους αγγειοχειρουργούς.
Από την εμπειρία μου εδώ και 32 χρόνια, δεν υπήρξε φλεβικό έλκος που να μην επουλωθεί.
Ακόμη και σε έλκη με αποτυχημένες θεραπείες πολλών ετών!
Κατηγοριοποίηση φλεβικών ελκών
Γιατί είναι τόσο δύσκολη η επούλωση των φλεβικών ελκών;
Όλοι ίσως να λέτε ότι με μία επίδεση θα λυθεί το πρόβλημα, την στιγμή που ασθενής έχει κάνει τόσες και τόσες θεραπείες.
Πράγματι τα έλκη τα αντιμετωπίζω κυρίως με την επίδεση αλλά δεν είναι εύκολο όπως φαίνεται, χρειάζεται πολλά πολλά χρόνια πρακτικής για να είναι σε θέση ο γιατρός να κάνει μία τέλεια επίδεση και φυσικά την θεραπεία του φλεβικού έλκους.
Πολλές φορές οι ασθενείς από μόνοι τους ή οι οικογένειες τους, προσπαθούν να κάνουν διάφορες επιδέσεις, αλλά έχουν τα αντίθετα αποτελέσματα τόσο ως προς την επούλωση της πληγής όσο και ως προς τα συμπτώματα. Πολλές φορές μάλιστα, οδηγούνται στην επιδείνωση του προβλήματος.
Πάρα πολλά περιστατικά ήρθαν στο ιατρείο μου με μη σωστή επίδεση του κάτω άκρου σχεδόν κυανωτικά και με αφόρητους πόνους, ατέλειωτες νύχτες άυπνοι .
Οι μαρτυρίες ατελείωτες!
Αυτό που με κάνει να συνεχίσω την θεραπεία των άτονων ελκών είναι η ψυχική ικανοποίηση. Άλλο είναι να έρχεται ένας ασθενής στο ιατρείο μου με πόνο, άυπνος επί μέρες και με μία τσάντα παυσίπονα και να φεύγει μετά από την πρώτη επίδεση ήρεμος, χαμογελαστός, ευχαριστημένος και ενθουσιασμένος.
Ποιές είναι οι αιτίες που δημιουργούν τα φλεβικά έλκη;
Η ακριβή αιτία των φλεβικών ελκών δεν είναι βέβαια, πιστεύεται ότι προκύπτουν όταν καταστραφούν οι βαλβίδες που βρίσκονται στις εν τω βάθει φλέβες οι οποίες δεν λειτουργούν σωστά και έτσι το αίμα αντί να επιστρέφει πίσω στην καρδία παραμένει στάσιμο στα κάτω άκρα. Μετά από πολύ καιρό αυξάνεται η πίεση στις φλέβες που έχει σαν συνέπεια να χαλαρώσουν και να γίνει διαρροή πρωτεϊνών έξω από αυτές στο επίπεδο των φλεβικών τριχοειδών με συνέπεια να πρήζονται τα κάτω άκρα.
Είναι το τελικό στάδιο της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας η κατάσταση αυτή προκαλεί χρόνια φλεγμονή με αποτέλεσμα πόνο στα πόδια, οίδημα και σταδιακές αλλοιώσεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού.
Ποιά είναι τα συμπτώματα των φλεβικών ελκών;
Οίδημα, άφθονα υγρά δύσοσμα, πόνο, φλεγμονή, υπέρχρωση. Το δέρμα μπορεί να παρουσιάζει περιοχές με λεύκη ατροφία σε άλλες περιοχές μπορεί να έχει καφέ η μαύρη υπέρχρωση και να εμφανίζει λιποδερματοσκλήρυνση.
Σε ποια σημεία του κάτω άκρου μπορεί να εμφανιστεί το φλεβικό έλκος;
Στην έσω πλευρά της κνήμης λίγο πιο πάνω από την περιοχή του αστραγάλου οπού η φλεβική πίεση είναι μεγαλύτερη και υπάρχουν πολλές διατιτραίνουσες (cockett’s perforators).
Πώς γίνεται η διάγνωση των φλεβικών ελκών;
Με την κλινική εξέταση
Με λεπτομερής καταγραφή του ιστορικόυ.
Με την βοήθεια των υπέρηχων triplex.
Μπορούμε να βρούμε την αιτία που δημιούργησε το έλκος και φυσικά το ιστορικό, θα μας βοηθήσει για να ξέρουμε τί θεραπείες έχει κάνει έως τώρα χωρίς αποτέλεσμα και να βάλουμε ένα καινούργιο σχέδιο αντιμετώπισης ανάλογα με το πρόβλημα του ασθενούς.
Ποιες είναι οι ενδεδειγμένες θεραπείες των φλεβικών ελκών;
Όσο ποιο γρήγορα γίνει η επούλωση του φλεβικού έλκους τόσο καλύτερα αποτελέσματα θα έχουμε.
Αν παραμείνει το έλκος πάνω από δύο μήνες κάνοντας διάφορες θεραπείες ζητήστε την γνώμη ενός άλλου ειδικού ιατρού. Ο καθένας υποστηρίζει την δική του θεραπεία και έχει τα αντίστοιχα αποτελέσματα.
Σας παραθέτω τις ακόλουθες θεραπείες:
Το βασικότερο από όλα για να έχουμε θεραπεία στα άτονα έλκη είναι να μειώσουμε την υψηλή πίεση:
– Ανάρροπη θέση και ανύψωση των ποδιών.
– Επίδεση ή κάλτσα ελαστική
– Επιθέματα
– Τοπική αντιμετώπιση
– Χειρουργική Θεραπεία
– Ενδοαυλική χειρουργική θεραπεία με laserΤο ενδοαυλίκο laser είναι η εξέλιξη της χειρουργικής αντιμετώπισης των άτονων ελκών.
– Ραδιοσυχνότητες
– Μη χειρουργικές θεραπείες
Α. Θεραπεία φλεβικού έλκους με σκληρυντικό αφρό
