Τι είναι το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής
Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος. Η μέση φυσιολογική διάμετρος της αορτής στο θώρακα (θωρακική αορτή) είναι μέχρι 28 mm, ενώ στην κοιλία (κοιλιακή αορτή) γύρω στα 20 mm. Η διάμετρος της κοιλιακής αορτής μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική από 14-30 mm.
Ανεύρυσμα σχηματίζεται όταν η διάμετρος της αορτής ξεπεράσει τουλάχιστον κατά 1.5 φορά τη μέση φυσιολογική της διάμετρο.
Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής είναι μια διεύρυνση σαν εξόγκωμα που δημιουργείται σε μια εξασθενημένη περιοχή της αορτής στην κοιλιά.
Η πίεση του αίματος σε κάθε χτύπο της καρδιάς πιέζει το εξασθενημένο τοίχωμα της αορτής κάνοντας το ανεύρυσμα να διευρύνεται βαθμιαία περισσότερο.
Ποιά είναι τα συμπτώματα της κοιλιακής αορτής
Η συντριπτική πλειοψηφία των ανευρυσμάτων είναι ασυμπτωματικοί.
Ωστόσο, το ανευρύσματα κοιλιακής αορτής μπορεί να επεκταθεί, μπορεί να γίνει επώδυνο και να οδηγήσει σε παλλόμενη αίσθηση στην κοιλιά ή πόνο στο στήθος, την πλάτη, ή ισχείο.
Ο κίνδυνος ρήξης είναι υψηλός σε συμπτωματικά ανευρύσματα και θεωρείται ως εκ τούτου μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.
Αορτική ρήξη
Η κλινική εκδήλωση της αορτικής ρήξης περιλαμβάνει συνήθως βασανιστικό πόνο του κάτω μέρους της πλάτης, στα πλευρά, την κοιλιά και στη βουβωνική χώρα.
Η αιμορραγία συνήθως οδηγεί σε υπόταση, ταχυκαρδία, κυάνωση, και αλλαγή της νοητικής κατάστασης. Η θνησιμότητα όταν υπάρξη ρήξη της αορτής μπορεί να φτάσει μέχρι και 90%.
65-75 % των ασθενών πεθαίνουν πριν φτάσουν στο νοσοκομείο και μέχρι 90 % πεθαίνουν πριν φτάσουν στο χειρουργείο.
Συμπτώματα ανευρίσματος κοιλιακής αορτής
Αίσθημα παλμών στην κοιλία σε συγχρονισμό με τους παλμούς της καρδίας.
Πόνος στη κοιλία ή στη μέση (αν είναι ξαφνικός και σοβαρός και είναι ένδειξη ρήξης του ανευρύσματος).
Σε σπάνιες περιπτώσεις στα πόδια και τα δάκτυλα μπορούν να εμφανιστούν σημάδια κυάνωσης.
Αν ραγεί το ανεύρυσμα, εμφανίζειται σοβαρή αδυναμία, ζάλη ή πόνος και έχει σαν αποτέλεσμα ο ασθενής να χάσει τις αισθήσεις του.
Είναι μια επείγουσα κατάσταση και χρειάζεται άμεση χειρουργική επέμβαση.
Πώς γίνεται η διάγνωση του ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
Η δίαγνωση του ανευρύσματος κοιλιακής αορτής γίνεται με ένα απλό υπέρηχο κοιλίας.
Αν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει ανεύρυσμα μπορούν να γίνουν οι παρακάτω εξετάσεις: υπερηχογράφημα triplex κοιλιακής αορτής & λαγονίων αρτηριών, αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (ΜRI).
Ποια είναι η θεραπεία του κοιλιακού ανευρύσματος.
Δεν χρειάζεται θεραπευτική αντιμετώπιση για όλα τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής. Η μοναδική ένδειξη για θεραπεία σε ένα ασθενή με ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι να το προστατεύσουμε από τη ρήξη. Επομένως, ο κίνδυνος αυξάνεται με την αύξηση του μεγέθους του ανευρύσματος και χρειάζεται άμεση χειρουργική επέμβαση.
Αν το ανεύρυσμα σας είναι μικρό, δηλαδή (30-50 mm), χρειάζεται να ελεγχέται με υπερηχογράφημα ή CT (Αξονική τομογραφία) ανά 6-12 μήνες.
Επίσης χορηγείται φαρμακευτική αγωγή με ασπιρίνη και μια στατίνη.
Αν το ανεύρυσμα σας είναι μεγάλο, δηλαδή (> 50-55 mm), χρείαζεται να γίνει επέμβαση. Υπάρχουν δύο τύποι επεμβάσεων, η ανοικτή εγχείρηση ανευρύσματος και η τοποθέτηση ενδαυλικού μοσχεύματος.
Αν συμβεί ρήξη του ανευρύσματος, οι πιθανότητες να ζήσει κάποιος πολύ μικρές.
Ποιές είναι οι ομάδες του υψηλού κινδύνου;
- Άνδρες ηλικιάς > 60 ετών
- Καπνιστές
- Γενετική Προδιάθεση
- Αρτηριοπάθεια, όπως στεφανιαία νόσο ή περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια.
- Σακχαρωδιαβητικοί
Συμβουλές για άτομα που έχουν ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
- Διακοπή καπνίσματος
- Συχνή σωματική άσκηση
- Αδυνάτισμα
- Προσοχή στη διατροφή, αποφυγή λιπαρρών φαγητών
- Να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πιέση
- Αποφεύγετε να σηκώνετε και να μεταφέρετε βάρη μεγαλύτερα απο 10 kg
- Σωστή φαρμακευτική αγωγή
